Odma opłucna to dostanie się powietrza
do jamy opłucnej. Normalnie pomiędzy dwiema
blaszkami opłucnej jest próżnia, która
warunkuje wypełnienie pęcherzyków płucnych
powietrzem. Po dostaniu się do jamy opłucnej
powietrza, uciska ono pęcherzyki płucne, z
czasem płuco „zapada się” całkowicie i
przestaje funkcjonować. Odma opłucna
powstaje w wyniku pęknięcia płuca, albo na
skutek urazu klatki piersiowej z otwarciem
jamy opłucnej. Nieurazowe pęknięcie płuca z
wytworzeniem odmy nazywane jest odmą
samoistną.
Urazowa odma opłucna może powstać w wyniku urazu klatki
piersiowej ze złamaniem żeber i przebiciem
płuca przez odłamek żebra, może to być też
wynikiem przebicia klatki piersiowej ostrym
narzędziem z zewnątrz. Drugi rodzaj odmy
jest mniej niebezpieczny. Komunikacja płuca
z górną opłucną i otoczeniem doprowadza do
wyrównania ciśnień między otoczeniem a
płucem. W przypadku odmy nie komunikującej
się otoczeniem jest możliwy tzw. mechanizm
wentylowy prowadzący do powstania dużego
nadciśnienia w jamie opłucnej i płuca oraz
wielkich naczyń dochodzących do serca.
Bardzo rzadko zdarza się cykliczne pojawianie się odmy opłucnej w
okresie miesiączki. Przyczyną jest dostanie
się do tkanki płucnej komórek błony śluzowej
macicy i ich rozplem w tym okresie.
Objawy odmy są dość
charakterystyczne i polegają na nagłym bólu
w klatce piersiowej, a w zależności od
rozległości odmy i stanu oddechowego mogą
się pojawić duszności, niepokój i sinica.
Leczenie dużej odmy
polega na chirurgicznym założeniu do jamy
opłucnej drenu, odessania powietrza i
wytwarzaniu stałego podciśnienia. Małe odmy
mogą być leczone odessaniem powietrza
strzykawką i leżeniem, bądź samym leżeniem.
W tym czasie zmiana okleja się tkanką
włóknistą i następuje zamknięcie otworu.
Powikłaniem odmy mogą być zrosty opłucnej i
wytworzenie się płynu. |