|
Zawał serca to ostra postać choroby
wieńcowej, która powstaje w następstwie
całkowitego zamknięcia tętnicy wieńcowej i
ustaniu dopływu krwi do określonego obszaru
mięśnia sercowego. Blaszka miażdżycowa jest
najczęstszą przyczyną zamknięcia tętnicy.
Rzadko może dojść do zawału w obszarze serca
unaczynionym przez tętnice, w której nie
występują nasilone zmiany miażdżycowe. W
takim przypadku przyczyną nagłego ustania
dopływu krwi do mięśnia sercowego może być
skurcz tętnicy.
Objawy i przebieg zawału serca
Typowym objawem zawału serca jest ból w klatce piersiowej, który
jest bardzo zbliżony pod względem
lokalizacji, promieniowania i charakteru do
bólów dławicowych, zazwyczaj trwa jednak
dłużej i jest bardziej nasilony. Ból
zawałowy powstaje często bez przyczyny i
może trwać od kilkudziesięciu minut do paru
godzin. Mogą mu również towarzyszyć inne
objawy, takiej jak: niepokój, lęk, pocenie
się i nudności. Leki przerywające dławicę
piersiową (nitrogliceryna, Sorbonitu) są
nieskuteczne przy bólu zawałowym.
Zapobieganie zawałowi serca i leczenie
Zapobieganie zawałowi serca w zasadzie nie różni od zapobiegania
chorobie wieńcowej. Sprowadza się głównie do
profilaktyki miażdżycy oraz wykrywania i
skutecznego zwalczania czynników ryzyka
choroby wieńcowej.
U osób chorych po zawale serca duże
znaczenie ma tzw. prewencja wtórna, która ma
na celu – przez odpowiednie postępowanie
ogólne i leczenie farmakologiczne –
złagodzenie dalszego przebiegu choroby oraz
zmniejszenie ryzyka wystąpienia powtórnego
zawału serca. U niektórych chorych z
przebytym zawałem może być konieczne
wykonanie koronarografii i ewentualne
leczenie operacyjne.
Rehabilitacja pozawałowa
Rehabilitacja to całokształt postępowania usprawniającego, które ma
na celu przywrócenie jak najlepszej
sprawności fizycznej oraz psychicznej,
ułatwiającej powrót chorego do normalnej
(dostosowanej do jego możliwości) aktywności
życiowej i zawodowej. W naszym kraju
opracowano specjalny model kompleksowej
rehabilitacji, który jest też stosowany w
innych krajach. W wielu szpitalach istnieją
specjalne grupy specjalistów zajmujących się
różnymi aspektami rehabilitacji, które
ściśle współpracują z lekarzami w procesie
leczenia chorych po zawale serca. |
