Niedoczynność tarczycy to choroba
polegająca na niedostatecznym wydzielaniu
hormonów przez ten gruczoł, przejawiająca
się ogólnoustrojowymi zaburzeniami
wynikającymi z niedoboru tych hormonów.
Przyczyną niedoczynności
tarczycy jest najczęściej uszkodzenie
tarczycy wywołane jej przewlekłym
zapaleniem, leczenie nadczynności tarczycy
jodem promieniotwórczym lub operacja
tarczycy. W rzadkich przypadkach
niedoczynność mogą spowodować: naświetlania
okolicy szyi promieniami rentgena, wady
rozwojowe tarczycy oraz wady genetyczne
(dziedziczne). Uszkodzenie tarczycy powoduje
tzw. niedoczynność pierwotną. Jeżeli
tarczyca jest nieuszkodzona, jej
niedoczynność rozwija się w wyniku choroby
przysadki, która wydziela niedostateczną
ilość hormonu pobudzającego czynności
tarczycy. Taki rodzaj niedoczynności jest
określany jako wtórna.
Rozpoznanie choroby opiera się na wywiadach, badaniu
przedmiotowym i badaniach pomocniczych
wykazujących obniżenie stężenia tyroksyny w
surowicy poniżej 4,5 ug/100ml (51nmol/l) i,
w przypadku pierwotnej niedoczynności
tarczycy, wysoki poziom tyreotropiny w
surowicy (powyżej 6 mU/l). Przy wtórnej
niedoczynności tarczycy zawartość
tyreotropiny w surowicy jest bardzo niska.
Poziom cholesterolu w surowicy wzrasta
powyżej 300mg% (7,8 mmol/l).
Elektrokardiogram charakteryzuje się
płaskimi załamkami krzywej.
Leczenie choroby polega na stałym przyjmowaniu hormonu
tarczycy – tyroksyny. Początkowo lek
podawany w małych ilościach i dopiero
stopniowo dawki są zwiększane.
W przypadku niedoczynności wrodzonej pełna
poprawa raczej nie następuje, zwłaszcza
jeżeli chodzi o wzrost i rozwój
intelektualny dzieci. U dzieci starszych i
młodzieży rokowania są lepsze, pod
warunkiem, że leczenie zostanie podjęte
wcześniej. U osób dorosłych dolegliwości
ustępują pod wpływem leczenia, chociaż w
przypadkach zaniedbanych i u osób w
podeszłym wieku często leczenie ogranicza
się do uzyskania tylko częściowej poprawy ze
względu na złą tolerancję leków przez układ
krążenia. |