Kamica żółciowa nazywana bywa
potocznie „kamieniami w woreczku żółciowym”.
Jest chorobą układu pokarmowego, która
występuje zdecydowanie najczęściej. Te
„kamienie” powstające w woreczku żółciowym
to złogi żółciowe, które składają się między
innymi z cholesterolu, białka, barwników
żółciowych itp. Powstają w wyniku
zagęszczenia i zastoju żółci. Kamienie te
urażają płonę śluzową, wyścielającą
pęcherzyk, i prowadzą do powstawania stanów
zapalnych.
Kamica występuje częściej u kobiet niż
mężczyzn. Narażone bywają na nią częściej
osoby otyłe i te po „czterdziestce”. Jeśli
kamienie długo zalegają w pęcherzyku,
dochodzi do ich uwapnienia i utrwardnienia.
Do ich powstawania przyczynia się czynników:
zaburzenia hormonalne, zaburzenia
metabolizmu, antykoncepcja, przewlekłe stany
chorobowe (zwłaszcza choroby jelit),
cukrzyca itp. Kamienie mogą mieć nawet swoją
przyczynę w niedawno przebytej ciąży.
Objawy występujące przy kamienicy
żółciowej nie są charakterystyczne tylko i
wyłącznie dla tego rodzaju chorób.
Najczęstszym objawem są ataki bólu, które
potocznie nazywa się kolką żółciową. Ból
pojawia się najczęściej po zjedzeniu
ciężkostrawnych, tłustych potraw. Uczucie
dyskomfortu rozpoczyna się w okolicach
powyżej pępka i promieniuje aż do pleców.
Mogą pojawiać się wymioty i nudności.
Czasami kamienie same przesuwają się do
dwunastnicy i ból wtedy ustępuje. Jednak
często złóg zaklinuje się gdzieś „po drodze”
i wtedy to właśnie pojawia się stan zapalny,
który musi być leczony chirurgicznie. U
niektórych chorych kamica może prowadzić
nawet do żółtaczki.
Rozpoznanie podstawowych objawów w przypadku
tej choroby wymaga przez lekarza
potwierdzenia. Należy wykonać przede
wszystkim ultrasonografię jamy brzusznej.
Badanie to jest najlepszą forma
potwierdzenia diagnozy i przystąpienia do
leczenia. Uzależnione jest ono głównie od
stanu, w jakim znajduje się chory oraz od
postaci kamienicy. Zwykle w takim przypadku
podaje się przede wszystkim leki rozkurczowe
i przeciwbólowe (liczy się szybkość
działania, więc podawane są one w postaci
zastrzyku). Ponadto, w celu złagodzenia
objawów, stosuje się ciepłe okłady czy też
głodówkę. Po ataku kolki należy przez kilka
dni przyjmować dostępne bez recepty leki
żółciopędne i żółciotwórcze, oraz spożywać
wyłącznie lekkostrawne potrawy.
W przypadku ciągłych nawrotów kolki
żółciowej lekarze czasami zlecają nawet
usunięcie pęcherzyka żółciowego - tak zwana
cholecystektomia. Od kilku lat coraz
częściej taki zabieg wykonuje się techniką
laparoskopową- wprowadza się wtedy do jamy
brzusznej narzędzia zaopatrzone w kamerę
video, pod kontrolą której usuwany jest
pęcherzyk żółciowy. Taki zabieg jest mniej
inwazyjny i mniej pozostawia po sobie
śladów.
Czasami chorzy nie kwalifikują się do
wykonania operacji Podejmują więc próby
rozpuszczenia kamieni. W tym celu stosuje
się odpowiednie leki. Kamienie leczone w ten
sposób muszą być jednak nie większe niż o
średnicy 15 mm. Takie leczenie jest jednak
drogie i nie gwarantuje 100 procentowej
skuteczności. Poza tym ten sposób leczenia
jest długotrwały.
Tylko niewielki odsetek przypadków
wystąpienia kamicy żółciowej staje się
przyczyną zachorowań na raka. Wręcz
sporadycznie zdarza się, by w pęcherzyku
żółciowym rozwijał się rak. Stąd też nie ma
praktycznie możliwości wykrycia go w inny
sposób, niż w trakcie operacji kamienicy
żółciowej, lub nawet dopiero w przypadku
przeprowadzenia badania histopatologicznego
wyciętego uprzednio pęcherzyka. A to
dlatego, iż objawy raka są bardzo podobne do
symptomów zwykłego stanu zapalnego
pęcherzyka. |